门诊病例RECORDS

门诊病例

犬直肠憩室

犬的直肠憩室是肠黏膜层因肠内压力长期过高而被压入肠壁下的结缔组织中而形成,是一种空腔器官壁凸起性疾病。常见于老龄犬,老龄犬的结缔组织和肌肉机能衰退。黏膜膨胀压迫肌层, 形成最初的憩室。憩室继续发展到达浆膜层,因挤压使浆膜的机能衰退, 肌肉横纹消失。由于肌肉机能失调,肠蠕动下降,进一步加剧粪便的阻塞。憩室部常见坏死,甚至有穿孔的危险。

  

患犬为 高龄德国牧羊犬,精神沉郁,T 38C,P 108 次/min,R 33次/min,体格中等,消瘦,眼窝略陷, 皮肤干燥, 弹性降低。患犬不安,运动时更为严重,常常出现吠叫。排便困难,回头观望腹部,排便次数与排便量均减少, 且粪便带有黏液和血丝。进行直肠检查时, 触诊直肠部位有略圆的硬物, 穿刺肿胀物,无脓血排出。通过生化检查和DR扫查,均初步诊断为直肠憩室。

 

直肠憩室的诊断一旦成立,应及时进行手术。直肠憩室切除术在理论上是最理想的方法, 能彻底地根除病变部位, 手术治疗效果通常令人满意。但考虑到是老龄犬,又是小动物保护协会送来的流浪犬只,身体状况不好,机体自身的恢复能力较差,因此我们并没有急着给它手术。经过三天输液治疗后,身体条件已经基本能满足手术要求了,我们才正式开始手术。

 老年犬手术最大的风险就是麻醉,为了缩短手术时间,确保犬只的安全,我们制定了详细的预案。

病犬左侧横卧保定, 呼吸麻醉。从肛门右侧作切口,沿肿胀物边缘切开皮肤, 为减少出血,选择钝性分离肌肉,暴露其中包囊,切开发现有黑褐色结粪露出, 分离后取出2个直径约 3 cm 的石头样的粪便。切除变性的憩室, 用肠线将直肠创口缝合, 创口清理消毒。皮肤作结节缝合,涂擦碘酊消毒。 

 

术后护理非常重要。术后 3 天内禁食禁饮。第4天,犬肠蠕动音恢复、排气正常。开始饲喂少量易消化的汤,然后喂粥等流体食物,逐渐恢复正常饮食。术后 1 周复查, 病犬食欲、 排便正常。手术部位略有肿胀, 伤口愈合良好, 做拆线处理。 

亲自将痊愈后的狗狗交到主人手里,帮助这些不会说话的朋友,给它们一次重生的机会,作为医生,我们有满满的荣誉感。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

医生介绍

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                    张红强

国家执业兽医师。大学兽医专业本科毕业,致力于宠物医疗工作十多年,有丰富的理论知识和临床工作经验,多次前往国内知名院校进行深造学习,与国内外知名专家进行技术研讨和交流。尤其擅长骨科各种高难度手术,在宠物内科及营养代谢性疾病的诊断治疗上也颇具建树。荣获2015年中国畜牧兽医协会小动物分会优秀青年兽医奖;荣获2016年担任中国宠物医师协会宠物诊疗分会理事。

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