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门诊病例

千万别以为是结石 | 猫自发性膀胱炎

养宠久了,遇到问题就会按部就班的去判断

主子尿频 尿血 尿疼

那些曾经的常识告诉我们

就是结石作祟。

但这却是秋明山大型翻车现场

这也可能是猫自发性膀胱炎

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// 天猫的故事 //

这个故事跟马爸爸家的天猫没一毛钱关系

天猫是一只田园猫,但生活却很惬意。傲娇的它,每天都霸占在电视机前。

吃了五谷杂粮,都有生病的时候,天猫也不例外。送来我院的时候,情况已经非常不好了。腹部肿大,食物废绝,精神极差。触诊腹部巨痛。尿频,尿少,尿疼。我们并没有简单的将天猫的病情判断为结石引起的症状。虽然两者有很多相似的症状。

通过我院彩超和DR扫检,天猫充盈肿胀的膀胱和尿道并没法发现结石。DR检查结果显示膀胱内大量积液导致膀胱过度充盈。我们第一时间,积极采用导尿的方式,排出尿液,防止膀胱爆裂。

导尿的过程需要非常小心,天猫的膀胱被尿液充盈到已经非常危险的地步,任何剧烈的运动和导尿过程中的不慎,都会引起膀胱爆裂导致死亡。由于天猫的病情特殊性,为了天猫的安全起见,我们没有采用膀胱穿刺的方式,而是使用更为安全的导尿后进行检查取样。

顺利而熟练的插入导尿管,及时的缓解了天猫的病情,争取了足够的时间。抢救过程几乎是争分夺秒。天猫的血尿非常严重,由于长时间尿闭已经引起肾功能的严重异常,全血计数和血清生化筛查结果显示,天猫已经出现肾后性氮血症,代谢性酸中毒和高血钾。

 

经过连续数天的抢救性治疗,天猫的血尿症状消失,精神明显好转。自己主动寻找食物,尿液正常,肝肾指标基本正常,达到出院标准。

// 友情警示//

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

不要自行给膀胱充盈的猫咪导尿,稍有不慎就可能导致膀胱破裂。

 鸿祥小课堂 

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猫咪自发性膀胱炎的诊断

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

猫自发性膀胱炎无论是对猫咪还是对主人来说都是一种折磨,因为对猫咪来说会出现尿频、尿痛、血尿、排尿困难等各种痛苦的症状。以前的病理研究中对于自发性膀胱炎的病因并不明确,易误诊为结石。如今随着医学的发展,对于猫咪的自发性膀胱炎也有了新的认识。

 

1、身体检查

猫咪会因为膀胱疼痛而频尿,每次的尿量都是一点点而已,所以到医院检查时大多是触诊到小的或无尿的膀胱,如果发生尿道阻塞时,腹部触诊就会引发疼痛,腹部紧绷而硬,可触诊到涨大且坚实的膀胱,外观上会呈现虚弱及脱水。

2、尿液分析

不当的尿液样本会影响检查结果,建议采用膀胱穿刺或导尿所得的新鲜尿液样本,并立即进行检验,自发性膀胱炎有可能会与尿石症并发,所以尿渣中若检查出大量结晶时应先诊断为尿石症,并给予适当的治疗及处方饲料,若仍持续症状时,就必须考量并发自发性膀胱炎的可能性。乱尿尿的猫咪其尿液样本中若出现血尿或蛋白尿时,就必须考量自发性膀胱炎的可能性。

3、全血计数及血清生化

无尿道阻塞的病例大多呈现正常检验结果,若发生阻塞时则会显现肾后性氮血症、代谢性酸中毒、及高血钾。

4、B超检查

有些发生FIC的猫咪B超检查可见肿胀的膀胱壁,并借此排除膀胱结石、肿瘤、前列腺疾病等。

5、X线检查

排除尿道结石,膀胱结石。特殊对比的X线检查:可能见到膀胱结构异常,如膀胱的泌尿憩室等。

6、膀胱镜检查

检查尿道和膀胱的内壁,需要麻醉,以观察是否有细小的结石、息肉、肿瘤,这些可能是其他影像学很难评估的。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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